Warteliste - Logopädische Praxis Redensart

Unsere Wartezeit beträgt zur Zeit vormittags (8:00-09:30): 1 Jahr, vormittags (09:30-13:00): 3 Monate und nachmittags 2 Jahre.

Für die Aufnahme auf die Warteliste füllen Sie bitte folgendes Kontakformular aus:

Name des Patienten / der Patientin (Pflichtfeld) *

Vorname

Nachname

Geburtsdatum des Patienten / der Patientin (Pflichtfeld) *

Telefonnummer (Pflichtfeld) *

E-Mail Adresse (Pflichtfeld) *

Adresse (Pflichtfeld, wenn Sie einen Hausbesuch wünschen)

Arzt / Ärztin

Krankenkasse (Pflichtfeld) *

Behandlungsart *

Hausbesuch erforderlich?

Grund der Therapie

Ihre zeitliche Präferenz am Montagvormittag: (Je flexibler, desto kürzer die Wartezeit) Bitte schreiben Sie konkrete Uhrzeiten auf:

Ihre zeitliche Präferenz am Montagnachmittag: (Je flexibler, desto kürzer die Wartezeit) Bitte schreiben Sie konkrete Uhrzeiten auf:

Ihre zeitliche Präferenz am Dienstagvormittag: (Je flexibler, desto kürzer die Wartezeit) Bitte schreiben Sie konkrete Uhrzeiten auf:

Ihre zeitliche Präferenz am Dienstagnachmittag: (Je flexibler, desto kürzer die Wartezeit) Bitte schreiben Sie konkrete Uhrzeiten auf:

Ihre zeitliche Präferenz am Mittwochvormittag: (Je flexibler, desto kürzer die Wartezeit) Bitte schreiben Sie konkrete Uhrzeiten auf:

Ihre zeitliche Präferenz am Mittwochnachmittag: (Je flexibler, desto kürzer die Wartezeit) Bitte schreiben Sie konkrete Uhrzeiten auf:

Ihre zeitliche Präferenz am Donnerstagvormittag: (Je flexibler, desto kürzer die Wartezeit) Bitte schreiben Sie konkrete Uhrzeiten auf:

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Ihre zeitliche Präferenz am Freitagvormittag: (Je flexibler, desto kürzer die Wartezeit) Bitte schreiben Sie konkrete Uhrzeiten auf:

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